Information technologies as organizational support for the COVID-19 coping actions: Nurses' discourse / Tecnologias da informação como apoio organizacional das ações de enfrentamento da COVID-19: discurso de enfermeiros / Tecnologías de la información como apoyo organizacional para luchar contra el COVID-19: el discurso de los enfermeros

Abstract Objective: to analyze nurses' discourse about the potentialities in using information technologies as organizational support for the COVID-19 coping actions in Primary Health Care. Method: a qualitative and exploratory study conducted in the Family Health Strategy units from the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data collection was carried out from September to November 2021 with 26 nurses selected through the snowball technique, resorting to a semi-structured interview script. The empirical material was organized in the Atlas.ti 9 software and grounded on the theoretical-methodological contribution of Discourse Analysis, French Line. Results: three discursive blocks were evidenced: innovation based on social media; health education actions; resoluteness in organizational actions, presenting the relevance of the WhatsApp®, Instagram® and Facebook® apps as strategic resources, in order to collaborate in the Primary Health Care are with the organization of health actions against COVID-19 by nurses. Conclusion: health units have the potential to strengthen the assistance provided through digital organizational devices; however, they need political support that invests in the structure and strategies to enhance organization of the health actions.

Resumo Objetivo: analisar o discurso de enfermeiros acerca das potencialidades na utilização das tecnologias da informação como apoio organizacional das ações de enfrentamento da COVID-19 na Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo e exploratório, realizado nas unidades da Estratégia Saúde da Família, na cidade de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada de setembro a novembro de 2021 com 26 enfermeiros selecionados por meio da snowball technique, utilizando-se de roteiro de entrevista semiestruturado. O material empírico foi organizado no software Atlas.ti 9 e fundamentado com base no aporte teórico-metodológico da Análise do Discurso de linha francesa. Resultados: evidenciaram-se três blocos discursivos: inovação a partir das mídias sociais; ações de educação em saúde; resolutividade nas ações organizacionais, apresentando a relevância dos aplicativos WhatsApp®, Instagram® e Facebook® como recursos estratégicos, de forma a colaborar para a área de Atenção Primária à Saúde com a organização das ações de saúde frente à COVID-19 por enfermeiros. Conclusão: as unidades de saúde possuem potencial para fortalecer a assistência por meio dos dispositivos organizacionais digitais, no entanto, necessitam de apoio político que invista na estrutura e em estratégias para potencializar a organização das ações de saúde.

Resumen Objetivo: analizar el discurso de los enfermeros sobre el potencial que tienen las tecnologías de la información como apoyo organizacional a las acciones en la lucha contra el COVID-19 en la Atención Primaria de Salud. Método: estudio cualitativo y exploratorio, realizado en unidades de la Estrategia Salud de la Familia, en la ciudad de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La recolección de datos se realizó de septiembre a noviembre de 2021 con 26 enfermeros seleccionados mediante la técnica de bola de nieve, utilizando un formulario de entrevista semiestructurada. El material empírico fue organizado en el software Atlas.ti 9 y se basó en el aporte teórico-metodológico del Análisis del Discurso de la escuela francesa. Resultados: se observaron tres bloques discursivos: innovación desde las redes sociales; acciones de educación para la salud; resolutividad en las acciones organizacionales, que muestran la importancia de las aplicaciones WhatsApp®, Instagram® y Facebook® como recursos estratégicos, que colaboran en el área de Atención Primaria de Salud con la organización de las acciones de salud contra el COVID-19 que llevan a cabo los enfermeros. Conclusión: las unidades de salud tienen potencial para fortalecer la atención a través de dispositivos organizacionales digitales, pero necesitan apoyo político que invierta en la estructura y en estrategias para mejorar la organización de las acciones de salud.

Glaucoma and aging: therapeutic difficulties experienced by the elderly / Glaucoma e envelhecimento: dificuldades terapêuticas vivenciadas por idosos

Introduction: Glaucoma is a public health problem among chronic-degenerative visual diseases due to its high incidence and for causing disability. Thus, the Glaucoma Patient Assistance Program was created to improve follow-up and avoid bleak prognoses.Objectives: to analyze the difficulties of the elderly in the use of eye drops for the treatment of glaucoma.Methods: an exploratory research was carried out where the population was composed of elderly patients with glaucoma treated at the Integrated Unit of Ipiranga linked to Basic Care in District III of João Pessoa-PB, a questionnaire was the instrument for data collection for the 61 participants.Results: it was found that 38 (62.3%) %) of the participants , 53 (87%) received 1-2 minimum wages, and 23 (37.7%) studied only until primary school. As for administration, 37 (60.7%) had no problems remembering if they had already used the eye drops, 39 (63.9%) had no difficulty using it, and 34 (55.7%) were unable to follow its use in the basic assistance. Conclusion: respondents have their obstacles to medication adherence regardless of the disease, the lack of follow-up in basic care only adds another one, so that's why educating them would enable lower dropout rates and better prognoses

Introdução: dentre as doenças crônico-degenerativas visuais, o glaucoma constitui um problema de saúde pública por sua alta incidência e incapacidade. Assim, o Programa de Assistência ao Portador de Glaucoma foi criado para melhorar o acompanhamento e evitar prognósticos sombrios. Objetivos: objetivo é analisar as dificuldades dos idosos no uso do colírio para tratamento do glaucoma. Método: pesquisa exploratória em população composta por pacientes de terceira idade com glaucoma, atendidos na Unidade Integrada do Ipiranga vinculada à Atenção Primária do Distrito III (João Pessoa- PB). O tamanho da amostra foi de 61 participantes, um questionário foi o instrumento para a coleta de dados. Resultados: na caracterização da amostra 38 (62,3%) eram do sexo feminino, 53 (87%) recebem de 1 a 2 salários mínimos e 23 (37,7%) estudaram só até o primário. Quanto à administração, 37(60,7%) não têm problemas para lembrar se já usaram o colírio, 39 (63,9%) não sentem dificuldade ao usá-lo e 34 (55,7%) não conseguem acompanhar seu uso na assistência básica. Discussão: A maioria revelou-se feminina, de baixa renda e desacompanhada da assistência básica neste quesito. Uma parcela significativa também se mostrou de baixa escolaridade. Contudo, apesar das limitações, a predominância revelou cumprir a terapêutica. Conclusão: Após aplicação do questionário foram detectados empecilhos próprios à adesão medicamentosa nos idosos. A falta de acompanhamento na atenção básica só acrescenta mais um desafio, por isso a educação do público possibilitaria menores taxas de abandono e melhores prognósticos.

Repertórios interculturais de mulheres sobre concepções de HIV/AIDS em cenário interétnico / Repertorios interculturales de mujeres acerca de concepciones de VIH/SIDA en un escenario interétnico / Intercultural repertories of women on HIV/AIDS conceptions in na interethnic scenario

Resumo Objetivo analisar, sob a perspectiva da interculturalidade, os significados atribuídos ao HIV/AIDS que compõem os repertórios de mulheres em situação interétnica. Método estudo descritivo, retrospectivo, desenvolvido com base no banco de dados de pesquisa primária. A amostra foi constituída por 642 registros, provenientes da aplicação do Teste de Associação Livre de Palavras, com 386 mulheres não indígenas e 256 mulheres indígenas procedentes do município de Rio Tinto-PB. As respostas apreendidas do estímulo indutor AIDS foram categorizadas segundo grupo de pertencimento, idade e conjugalidade. Os dados foram processados pelo software IraMuTeQ, e analisados pelas técnicas de Classificação Hierárquica Descendente, Especificidades Complementares e Análise Fatorial de Correspondência. As discussões apoiaram-se nas três perspectivas que abarcam a interculturalidade: relacional, funcional e crítica. Resultados foram conformadas três classes denominadas: Repertório biomédico; Repertório socioemocional; e Repertório comportamental. O biomédico foi o mais significativo para ambos os grupos, sendo liderado pelas não indígenas, e os constituintes socioemocional e comportamental foram majoritariamente representados pelas indígenas. Considerações Finais e implicações para a prática nesse cenário interétnico, o diálogo intercultural se materializa no intercâmbio de forma heterogênea de pensar-saber-fazer, que se desdobra sob a luz da interculturalidade relacional e funcional, demonstrando movimentos embrionários para a interculturalidade crítica.

Resumen Objetivo analizar desde la perspectiva de la interculturalidad los significados atribuidos al VIH y SIDA que componen los repertorios de mujeres en situación interétnica. Método estudio descriptivo, retrospectivo, desarrollado con base en la base de datos de investigación primaria. La muestra estuvo compuesta por 642 registros, provenientes de la aplicación del Test Libre de Asociación de Palabras, con 386 mujeres no indígenas y 256 mujeres indígenas del municipio de Rio Tinto-PB. Las respuestas aprendidas del estímulo inductor del SIDA se clasificaron según pertenencia al grupo, edad y estado civil. Los datos fueron procesados por el software IRaMuTeQ y analizados mediante las técnicas de Clasificación Jerárquica Descendente, Especificidades Complementarias y Análisis de Correspondencia Factorial. Las discusiones se basaron en las tres perspectivas que engloban la interculturalidad: relacional, funcional y crítica. Resultados se formaron tres clases: Repertorio biomédico; Repertorio socioemocional; y Repertorio conductual. El biomédico fue el más significativo para ambos grupos, siendo liderado por mujeres no indígenas, y los constituyentes socioemocionales y conductuales estuvieron mayoritariamente representados por mujeres indias. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica en este escenario interétnico, el diálogo intercultural se materializa en el intercambio de una manera heterogénea de pensar-saber-hacer, que se despliega a la luz de la interculturalidad relacional y funcional, evidenciando movimientos embrionarios hacia una interculturalidad crítica.

Abstract Objective to analyze, from the perspective of interculturality, the meanings attributed to HIV/AIDS that make up the repertoires of women in interethnic situations. Method a descriptive, retrospective study, developed based on the primary research database. The sample consisted of 642 records, from the application of the Word Association Test, with 386 non-indigenous women and 256 indigenous women from the municipality of Rio Tinto-PB. The responses learned from the AIDS-inducing stimulus were categorized according to group belonging, age and marital status. Data were processed by the IRaMuTeQ software, and analyzed using the Descending Hierarchical Classification, complementary specificities and factorial correspondence analysis techniques. The discussions were based on the three perspectives that encompass interculturality: relational, functional and critical. Results Three classes were formed: Biomedical Repertoire, Socio-emotional Repertoire and Behavioral Repertoire. Biomedical Repertoire was the most significant for both groups, being led by non-indigenous women; the socio-emotional and behavioral constituents were mostly represented by indigenous women. Final considerations and implications for practice in this interethnic setting, intercultural dialogue materializes in the exchange of a heterogeneous way of thinking-knowing-doing, which unfolds in the light of relational and functional interculturality, demonstrating embryonic movements towards critical interculturality.

Nível de estresse entre jovens vivendo com HIV em tratamento: estudo descritivo-exploratório / Stress level among young people living with HIV undergoing treatment: a descriptive-exploratory study / Nivel de estrés en jóvenes con VIH en tratamiento: estudio descriptivo-exploratorio

OBJETIVO: averiguar o nível de estresse dos jovens vivendo com HIV em tratamento. MÉTODO: estudo descritivo-exploratório, de abordagem quantitativa, realizado com jovens vivendo com HIV que recebem tratamento no Serviço de Assistência Especializada de um hospital de referência para doenças infectocontagiosas. A coleta de dados ocorreu a partir de formulários compostos por questões sociodemográficas e o instrumento de avaliação do estresse: O Inventário de Sintomas de Stress. RESULTADOS: identificou-se que a maioria dos jovens vivendo com HIV possuem estresse, do tipo psicológico encontrando-se na fase de resistência. DISCUSSÃO: o fato de conviver com a sorologia e a terapia antirretroviral pode ser um fator preditor para manifestação de estresse. CONCLUSÃO: recomenda-se a implementação de ações que ultrapassem os danos físicos a fim de prevenir o adoecimento mental no curso do tratamento do HIV.

OBJECTIVE: to determine the stress level of young people living with HIV undergoing treatment. METHOD: a descriptive and exploratory study with a quantitative approach, conducted with young people living with HIV undergoing treatment in the Specialized Care Service of a reference hospital for infectious-contagious diseases. Data collection occurred from forms composed of sociodemographic questions and the following stress assessment instrument: the Stress Symptoms Inventory. RESULTS: it was identified that most of the young people living with HIV suffer from stress, of the psychological type in the resistance phase. DISCUSSION: the fact of living with the serology and the antiretroviral therapy can be a predictor for the manifestation of stress. CONCLUSION: it is recommended to implement actions that go beyond the physical harms in order to prevent mental illness in the course of HIV treatment.

OBJETIVO: conocer el nivel de estrés de los jóvenes que viven con VIH y están en tratamiento. MÉTODO: estudio descriptivo-exploratorio, con abordaje cuantitativo, realizado con jóvenes que viven con VIH y que reciben tratamiento en el Servicio de Atención Especializada de un hospital de referencia en enfermedades infectocontagiosas. La recolección de datos se realizó mediante formularios compuestos por preguntas sociodemográficas y el instrumento de evaluación del estrés: el Inventario de Síntomas de Estrés. RESULTADOS: se identificó que la mayoría de los jóvenes que vive con VIH tiene estrés, de tipo psicológico, y se encuentra en fase de resistencia. DISCUSIÓN: el hecho de convivir con serología y terapia antirretroviral puede ser un factor predictivo para la manifestación de estrés. CONCLUSIÓN: se recomienda implementar acciones que vayan más allá del daño físico para prevenir enfermedades mentales en el curso del tratamiento del VIH.

Discurso de gerentes sobre barreiras de acesso ao teste rápido anti-hiv na atenção primária / Discurso de los gerentes sobre las barreras al acceso a las pruebas rápidas de vih en atención primaria / Managers' discourse on barriers to access hiv rapid test in primary care

Objetivo: analisar as barreiras de acesso ao teste rápido anti-HIV na perspectiva do discurso de gerentes dos serviços de Atenção Primária à Saúde. Método: pesquisa exploratória, qualitativa, realizada em um distrito sanitário de João Pessoa, Paraíba, Brasil. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2017 com 13 gerentes de saúde. O material empírico foi fundamentado no aporte teórico-metodológico da Análise do Discurso de matriz francesa. Resultados: identificou-se o bloco discursivo "Barreiras de acesso do usuário no sistema de saúde para realização do teste rápido anti-HIV na Atenção Primária à Saúde". Os discursos revelaram barreiras de acesso atreladas às dimensões: acessibilidade geográfica, disponibilidade, viabilidade e aceitabilidade. Considerações finais: as unidades possuem potencial para fortalecer a realização do teste rápido anti-HIV, entretanto, necessitam de apoio político que visem estratégias para fortalecer a realização do teste rápido com escopo na redução das barreiras de acesso.

Objetivo: analizar los obstáculos al acceso a las pruebas rápidas del VIH desde la perspectiva del discurso de los gerentes de los servicios de Atención Primaria de Salud. Método: investigación exploratoria y cualitativa llevada a cabo en un distrito de salud de João Pessoa, Paraíba, Brasil. La recopilación de datos se realizó en septiembre de 2017 con 13 gerentes de salud. El material empírico se basó en la contribución teórico-metodológica del Análisis del Discurso de la matriz francesa. Resultados: se identificó el bloque discursivo "Barreras de acceso de los usuarios en el sistema de salud para realizar la prueba rápida del VIH en Atención Primaria de Salud". Los discursos revelaron barreras de acceso vinculadas a las dimensiones: accesibilidad geográfica, disponibilidad, viabilidad y aceptabilidad. Consideraciones finales: las unidades tienen el potencial de fortalecer el desempeño de la prueba rápida del VIH, sin embargo, necesitan apoyo político dirigido a estrategias para fortalecer el desempeño de la prueba rápida con margen para reducir las barreras de acceso.

Objective: to analyze the barriers to access HIV rapid test from the perspective of the discourse of managers of Primary Health Care services. Method: exploratory, qualitative research conducted in a health district of João Pessoa, Paraíba, Brazil. Data collection was performed in September 2017 with 13 health managers. The empirical material was based on the theoretical-methodological contribution of the Discourse Analysis of the French matrix. Results: the discursive block "Barriers of user access in the health system to perform the HIV rapid test in Primary Health Care" was identified. The discourses revealed barriers of access tied to the dimensions: geographical accessibility, availability, feasibility and acceptability. Final considerations: the units have the potential to strengthen the performance of the HIV rapid test, however, they need political support aimed at strategies to strengthen the performance of the rapid test with scope to reduce access barriers.

Construção de ferramenta computacional para auxiliar a coordenação do cuidado pelos serviços de atenção básica / Construcción de herramienta computacional para ayudar a la coordinación del cuidado por parte de los servicios de cuidado básico / Design of a computer tool to assist in care coordination by the primary care services

RESUMO Objetivo: construir um prontuário eletrônico no formato de aplicativo para os serviços de atenção básica. Método: estudo metodológico que apresenta o processo de construção de uma ferramenta tecnológica no formato de aplicativo. A construção do aplicativo deu-se em três etapas: a) construção de uma revisão integrativa sobre o tema; b) desenvolvimento das variáveis e estabelecimento do padrão de respostas utilizando os achados da revisão integrativa, a Resolução do Conselho Federal de Medicina nº 1.638 de 2002 e o Manual de uso do sistema com prontuário eletrônico do cidadão (PEC); e c) construção propriamente dita do prontuário eletrônico no formato de aplicativo. Para a construção do aplicativo, foi usado o programa NetBeans e a linguagem Java. Resultados: o prontuário eletrônico construído conta com princípios básicos: cadastro do país, estado, cidade, distrito sanitário, unidade básica de saúde, bairro, rua/avenida, residência uni ou multifamiliar e identificação do morador/família, além de possibilitar a notificação de doenças e vacinas dos usuários. Conclusões: o modelo de prontuário eletrônico aqui apresentado, no formato de aplicativo, pode ser modificado de acordo com a necessidade de cada comunidade, bem como facilitar e tornar mais efetivo o trabalho do profissional de saúde, à medida que pode gerar relatórios de atendimentos nos diferentes pontos de atenção, agilizando o atendimento e a prestação de um cuidado longitudinal e individualizado.

RESUMEN Objetivo: construir una historia clínica electrónica en formato de aplicación para los servicios de atención primaria. Método: estudio metodológico que presenta el proceso de construcción de una herramienta tecnológica en el formato de aplicación. La construcción de la aplicación se realizó en tres etapas: a) construcción de una revisión integradora sobre el tema; b) desarrollo de las variables y establecimiento del estándar de respuestas utilizando los hallazgos de la revisión integradora, la Resolución del Consejo Federal de Medicina No. 1.638 de 2002 y el Manual de uso del sistema con la historia clínica electrónica del ciudadano; y c) la construcción real de la historia clínica electrónica en el formato de aplicación. Para la construcción de la aplicación se utilizó el programa NetBeans y el lenguaje Java. Resultados: la historia clínica electrónica construida tiene principios básicos: registro del país, estado, ciudad, distrito de salud, unidad básica de salud, barrio, calle / avenida, residencia unifamiliar o multifamiliar e identificación del residente / familia, además de permitir la notificación de las enfermedades y vacunas de los usuarios. Conclusiones: el modelo de historia clínica electrónica que aquí se presenta, en forma de aplicación, puede ser modificado según las necesidades de cada comunidad, además de facilitar y hacer más efectivo el trabajo del profesional de la salud, ya que puede generar informes en los diferentes puntos de atención, agilizando el servicio y brindando atención longitudinal e individualizada.

ABSTRACT Objective: to design an electronic medical chart in the app format for the primary care services. Method: a methodological study that presented the process of designing a technological tool in the app format. The design of the app occurred in the three stages: a) elaboration of an integrative review on the theme; b) development of the variables and establishment of the response pattern using the findings of the integrative review, Resolution No. 1,638, of 2002, of the Federal Medical Council, and the Manual for using the system with the Citizen's electronic medical chart (Prontuário Eletrônico do Cidadão, PEC); and c) design of the electronic medical chart in the app format. The NetBeans program and Java language were used to design the app. Results: the electronic medical chart designed has the following basic principles: registration of the country, state, city, health district, primary health unit, neighborhood, street/avenue, uni- or multi-family residence and identification of the resident/family, in addition to enabling the notification of users' diseases and vaccines. Conclusions: the electronic medical chart model herein presented, in the app format, can be modified according to the needs of each community, as well as facilitate and make the health professional's work more effective, as it can generate appointment reports in different care points, speeding up assistance and the provision of longitudinal and individualized care.

Integralidade na Atenção Primária: análise do discurso acerca da organização da oferta do teste rápido anti-HIV / Integralidad en Atención Primaria: análisis del discurso sobre la organización de la oferta de la prueba rápida del VIH / The integrality in Primary Healthcare: discourse analysis about the organization of the provision of the rapid anti-HIV test

RESUMO Objetivo Analisar o discurso dos gerentes saúde relacionado à organização da oferta do teste rápido anti-HIV, na perspectiva do atributo integralidade. Método Pesquisa exploratória de natureza qualitativa realizada em um distrito sanitário do município de João Pessoa/PB. A coleta de dados foi realizada em setembro de 2017, utilizando-se um roteiro de entrevista semiestruturado, o qual foi aplicado a treze gerentes de saúde de serviços de Atenção Primária à Saúde. O material empírico foi analisado à luz do dispositivo teórico-metodológico de Análise de Discurso, identificando-se o bloco discursivo: Organização dos serviços para a realização do teste rápido anti-HIV. Resultados Os discursos apontam a filiação ideológica que compreende a fragmentação da assistência, normatização da demanda com enfoque em agendamentos, estigmatização e desresponsabilização do cuidado, dificultando a realização da integralidade na perspectiva da descentralização da oferta do teste rápido anti-HIV. Conclusão e implicações para a prática O discurso dos gerentes de saúde aponta fragilidades na qualidade do serviço e organização da oferta do teste rápido anti-HIV. Executar as políticas para reverter a situação atual e a educação permanente dos profissionais podem potencializar a integralidade do serviço.

RESUMEN Objetivo Analizar el discurso de los gerentes de la salud relacionados con la organización de la oferta de pruebas rápidas anti-VIH, desde la perspectiva del atributo de integralidad. Método Investigación exploratoria de naturaleza cualitativa, realizada en un distrito sanitario del municipio de João Pessoa/PB. La recogida de datos se llevó a cabo en septiembre de 2017, utilizando un plan de entrevista semiestructurada, que se aplicó a trece gerentes de la salud de servicios de Atención Primaria de la Salud. El material empírico se analizó a la luz del dispositivo metodológico teórico del Análisis del Discurso, identificando el bloqueo discursivo: Organización de servicios para realizar la prueba rápida anti-VIH. Resultados Los discursos señalan la afiliación ideológica que incluye la fragmentación de la asistencia, la normatización de la demanda con enfoque en los horarios, la estigmatización y la irresponsabilidad de la atención, lo que dificulta alcanzar la integralidad desde la perspectiva de la descentralización la oferta de prueba rápida anti-VIH. Conclusión e implicaciones para la práctica El discurso de los gerentes de la salud señala las deficiencias en la calidad del servicio y la organización de la oferta de pruebas rápidas anti -VIH. La implementación de políticas para revertir la situación actual y la educación permanente de los profesionales puede potenciar la integralidad del servicio.

ABSTRACT Objective Analyze health managers discourse related to the organization of the rapid anti-HIV test provision, from the perspective of the integrality attribute. Method Exploratory research of qualitative nature, undertaken in a health district of the municipality of João Pessoa, Paraíba. Data collection was carried out in September 2017, using a semi-structured interview script for a semi-structured interview, which was applied to thirteen health care service managers from Primary Health Care services. The empirical material was analyzed in the light of the theoretical-methodological Discourse Analysis device, identifying the discursive block: Organization of services for conducting the rapid anti-HIV test. Results The speeches point out to the ideological affiliation that comprises the fragmentation of the assistance, standardization of the demand with focus on schedules, stigmatization and unaccountability of the care, making it difficult to achieve comprehensiveness in the perspective of the decentralization of the offer of rapid anti-HIV test. Conclusion and implications for practice The discourse of health managers points out weaknesses in the quality of service and organization of the rapid anti- HIV test provision. Implementing policies to reverse the current situation and continuing education for professionals can enhance the integrality of the service.

Cuidados ao idoso com doença de Alzheimer: estudo descritivo - exploratório / Care measures for older adults with Alzheimer's disease: a descriptive - exploratory study / Atención al adulto mayor con Alzheimer: estudio descriptivo - exploratorio

OBJETIVOS: identificar sob a ótica do enfermeiro o cuidado ao idoso com Doença de Alzheimer e qual o principal desafio para sua realização. MÉTODO: estudo descritivo-exploratório, qualitativo, realizado no período de agosto e setembro de 2017, com 15 enfermeiros atuantes na clínica médica masculina e feminina de um Hospital Escola localizado em um município do estado da Paraíba. Os dados foram coletados por meio de entrevistas e registros em notas de campo, tendo sido submetidos à Análise de Conteúdo. RESULTADOS: emergiram quatro categorias temáticas: Compreensão dos enfermeiros sobre a Doença de Alzheimer; Assistência ao idoso e à família; Ausência de capacitação; e Rejeição dos familiares diante do diagnóstico. CONCLUSÃO: os enfermeiros possuem um conhecimento limitado quanto ao cuidado do idoso com Alzheimer. Esse déficit de conhecimentos pode trazer consequências na assistência ao idoso com Alzheimer, assim como para os seus familiares.

OBJECTIVES: to identify from the perspective of the nurse the care provided to older adults with Alzheimer's Disease and what the main challenge for its realization is. METHOD: a descriptive-exploratory and qualitative study, conducted in August and September 2017, with 15 nurses working in the male and female medical clinic of a Teaching Hospital located in a municipality in the state of Paraíba. Data was collected through interviews and records in field notes, and were subjected to Content Analysis. RESULTS: four thematic categories emerged: Nurses' understanding of Alzheimer's Disease; Assistance to the older adult and the family; Lack of training; and Rejection of family members in the face of diagnosis. CONCLUSION: nurses have limited knowledge about the care of older adults with Alzheimer's Disease. This knowledge deficit can have consequences in the care of older adults with Alzheimer's Disease, as well as for their family members.

OBJETIVOS: identificar, desde la perspectiva del enfermero, la atención al adulto mayor con enfermedad de Alzheimer y cuál es el principal desafío para su implementación. MÉTODO: se trata de estudio cualitativo, descriptivo-exploratorio, realizado entre agosto y septiembre de 2017, con 15 enfermeros que trabajan en la clínica médica masculina y femenina de un Hospital Escuela ubicado en un municipio del estado de Paraíba. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas y registros en notas de campo, y fueron sometidos a Análisis de Contenido. RESULTADOS: surgieron cuatro categorías temáticas: conocimiento de los enfermeros sobre la Enfermedad de Alzheimer; Atención al adulto mayor y a la familia; Falta de capacitación; y Rechazo de los familiares ante el diagnóstico. CONCLUSIÓN: los enfermeros tienen un conocimiento limitado sobre la atención al adulto mayor con Alzheimer. Este desconocimiento puede tener consecuencias para la atención de las personas mayores con Alzheimer, así como para sus familias.

Cuidados de enfermagem no atendimento às vítimas de picadas escorpiônicas na atenção primária à saúde / Cuidados de enfermería provistos a víctimas de picaduras de escorpión en los servicios de atención primaria de la salud / Nursing care actions in serving victims of scorpion stings in primary health care

RESUMO Objetivo: avaliar conhecimentos e práticas dos profissionais de enfermagem na atenção primária. Método: estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido de fevereiro a março de 2018, com 20 enfermeiros de Unidades de Saúde da Família, da Paraíba, Brasil, por meio de entrevista semiestruturada, submetida à técnica de análise temática. Resultados: verificou-se que os enfermeiros não desenvolvem uma assistência sistematizada, mas pontual, com base nos sinais e sintomas do quadro leve, e transferem ao serviço de referência a responsabilidade pelo atendimento ao caso, por desconhecimento das condutas estabelecidas para o acidentado. Ademais, 19 enfermeiros não realizam ações educativas para a prevenção dos acidentes e repassam a responsabilidade ao sistema de vigilância em saúde. Conclusão: são necessárias a implementação de programas de treinamentos, a elaboração de Procedimento Operacional Padrão e a realização de educação em saúde para os profissionais, a fim de melhorar a assistência às vítimas de picadas escorpiônicas.

RESUMEN: Objetivo: evaluar los conocimientos y las prácticas de los profesionales de enfermería en la atención primaria. Método: estudio exploratorio-descriptivo con enfoque cualitativo, desarrollado de febrero a marzo de 2018 con 20 enfermeros de Unidades de Salud de la Familia de Paraíba, Brasil, por medio de entrevistas semiestructuradas, sometidas a la técnica del análisis temático. Resultados: se verificó que los enfermeros no ofrecen asistencia sistematizada, sino más bien puntual, en función de las señales y de los síntomas del cuadro leve, y que transfieren al servicio de referencia la responsabilidad de manejar el caso por desconocer las conductas establecidas para atender a la víctima. Además, 19 enfermeros no realizan ninguna acción educativa para prevenir los accidentes, además de transferir la responsabilidad al sistema de vigilancia de la salud. Conclusión: es necesario implementar programas de capacitación, elaborar un Procedimiento Operativo Estándar, y realizar acciones de educación en salud para los profesionales, a fin de mejorar la asistencia que se presta a las víctimas de picaduras de escorpión.

ABSTRACT Objective: To evaluate the knowledge and practices of nursing professionals in primary care. Method: An exploratory-descriptive study with a qualitative approach developed from February to March 2018 with 20 nurses from Family Health Units in Paraiba, Brazil, through semi-structured interviews, submitted to the thematic analysis technique. Results: It was verified that the nurses do not develop systematized care, but a punctual one, based on the signs and symptoms of the mild condition, and transfer the responsibility for handling the case to the reference service, due to lack of knowledge of the guideline established for the victim. In addition, 19 nurses do not carry out educational actions to prevent accidents and pass on the responsibility to the health surveillance system. Conclusion: The implementation of training programs, the elaboration of the Standard Operating Procedure, and the provision of health education for the professionals are necessary in order to improve the care provided to victims of scorpion bites.

Linha de cuidados para gestantes com sífilis baseada na visão de enfermeiros / Care line for pregnant women with syphilis in the view of nurses

Objetivo construir uma proposta de linha de cuidado para a gestante com sífilis a partir da visão de enfermeiros. Métodos pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiras da Atenção Primária à Saúde, por meio de um roteiro de entrevista semiestruturado com dados sociodemográficos, profissionais e questões norteadoras. Para análise dos dados utilizou-se a técnica de Análise de Conteúdo na modalidade temática. Resultados foi construída uma unidade temática central e cinco categorias que abordam a atuação da Atenção Primária à Saúde, dificuldades e potencialidades da assistência, processo de enfermagem, interprofissionalidade e a idealização de um caminho de cuidados. Conclusão resultados apontam a existência de um cenário de assistência à gestante com sífilis, contudo, com ações minimamente articuladas. Os enfermeiros apresentam dificuldades que podem interferir no cuidado prestado, como a frágil captação das gestantes e parceiros, e falta de envolvimento da gestão municipal.

Objective to build a proposal of care line for pregnant women infected with syphilis from the perspective of nurses. Methods this is a qualitative research conducted with seven Primary Health Care nurses, through semi-structured interviews with aid of a script with sociodemographic and professional data and guiding questions. The technique of Content Analysis in the thematic modality was used for data analysis. Results a central thematic unit and five categories were built, addressing the performance in Primary Health Care, difficulties and potentialities of care, the nursing process, interprofessionality, and the idealization of a care path. Conclusion the results indicated the existence of a scenario of care to pregnant women infected with syphilis, but with minimally articulated actions. Nurses present difficulties that may interfere in the care provided, such as the fragile search for pregnant women and partners, and lack of involvement on the part of municipal management.

Tuberculose: aspectos e lacunas relacionados ao cuidado de enfermagem / Tuberculosis: aspects and gaps related to nursing care

A caracterização da produção científica relacionada ao cuidado de enfermagem à TB, mostrou como dado positivo o ano de publicação e o interesse das autoras, todas enfermeiras, em pesquisar sobre a temática, além disso, destaca-se principalmente a diversidade dos participantes das pesquisas, doentes de TB, familiares, enfermeiros, auxiliares e técnicos de enfermagem, médicos e profissionais da vigilância epidemiológica, que em seus discursos, a partir de diferentes perspectivas e experiências vividas, tornaram os resultados mais abrangentes, com maior número de informações importantes e complementares para a prática do cuidado. Os aspectos identificados comprovam a complexidade do cuidado de enfermagem ao doente de tuberculose e reforçam o fato de que a responsabilidade durante esse processo não é apenas do profissional, mas de todos os envolvidos, inclusive o serviço. Já as lacunas, se mostraram importantes para reflexão e avaliação da necessidade de mudanças nas ações do cuidado por parte dos enfermeiros

Descentralização do teste rápido anti-HIV: elaboração de um instrumento avaliativo / Decentralization of the rapid HIV test: preparation of an evaluation instrument

Espera-se, a partir da elaboração desse instrumento, a validação acadêmica para que seja submetido a um processo de avaliação crítica a fim de garantir a sua viabilidade e a construção de novos instrumentos avaliativos ao tocante tema, que sejam direcionados aos gestores e aos usuários, sabendo que, para analisar a qualidade das ações na APS, é necessário criar mecanismos que contemplem a tríade gestor-profissional-usuário

AIDS and jail: social representations of women in freedom deprivation situations / SIDA y cárcel: representaciones sociales de mujeres en situación de privación de libertad / Aids e cárcere: representações sociais de mulheres em situação de privação de liberdade

Abstract OBJECTIVE To graspthe AIDS social representations built by freedom-deprived women. METHOD Descriptive study with a quali-quantitative approach that involved 174 convicted women in a women's prison in a capital city of the Brazilian northeastern region. Aword-association test was applied in October and November 2014, using AIDS as a stimulus. The corpuswas processed usingIramuteq software. Descending Hierarchical Classification and Correspondence Factor Analysis were applied. RESULTS The content that comprises the social representation of AIDS was influenced by the prison context, which was pervaded by a lack of assistance, lack of knowledge, discrimination, and suffering that disclosed vulnerability to HIV/AIDS factors such as unprotected sex and object sharing. This underlines the stigma and fear of the illness, in addition to favoring and supporting negative feelings and a sense of rejection. CONCLUSION To consider the use of this representational amalgam to ensure a comprehensive, contextualized care can help redirect practices, motivate self-care practices, and reduce prejudiced attitudes.

Resumen OBJETIVO Aprehender las representaciones sociales acerca del Sida construidas por mujeres privadas de libertad. MÉTODO Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo y cuantitativo que involucró a 174 apenadas de Presidio Femenino ubicado en capital del nordeste brasileño. Se aplicó la Prueba de Asociación Libre de Palabras, en octubre y noviembre de 2014, utilizándose el estímulo Sida. El corpus fue procesado por el software Iramuteq, siendo llevados a cabo la Clasificación Jerárquica Descendiente y el Análisis Factorial de Correspondencia. RESULTADOS Los contenidos que componen la representación social acerca del Sida los influencia el contexto carcelario, permeado por desasistencia, desconocimiento, discriminación y condiciones de sufrimiento, revelando factores de vulnerabilidad al VIH/Sida como actividad sexual desprotegida y el acto de compartir objetos, lo que reitera el estigma y el temor a la enfermedad y favorece y sostiene sentimientos negativos y de rechazo. CONCLUSIÓN Considerar ese amalgama representativo en la garantía de un cuidado integral y contextualizado puede contribuir para redirigir prácticas, motivar conductas de autocuidado y reducir actitudes prejuiciosas.

Resumo OBJETIVO Apreenderas representações sociais sobre a aids construídas por mulheres privadas de liberdade. MÉTODO Estudo descritivo, com abordagem quali-quantitativa que envolveu 174 apenadas de Presídio Feminino situado em capital do nordeste brasileiro. Aplicou-se o Teste de Associação Livre de Palavras, em outubro e novembro de 2014, utilizando-se do estímulo aids. O corpus foi processado pelo software Iramuteq, sendo efetuadas a Classificação Hierárquica Descendente e Análise Fatorial de Correspondência. RESULTADOS Os conteúdos que compõem a representação social sobre aids são influenciados pelo contexto prisional, permeado dedesassistência, desconhecimento, discriminação e condições de sofrimento, revelando fatores de vulnerabilidade ao HIV/Aids como atividade sexual desprotegida e compartilhamento de objetos; reiterando o estigma e o temor à doença; e favorecendo e sustentando sentimentos negativos e de rejeição. CONCLUSÃO: Considerar este amálgama representacional na garantia de um cuidado integral e contextualizado pode contribuir para redirecionar práticas, motivar condutas de autocuidado e reduzir atitudes preconceituosas.

Integração entre serviços de saúde no cuidado às pessoas vivendo com aids: uma abordagem utilizando árvore de decisão / Integration of health services in the care of people living with aids: an approach using a decision tree

Resumo A oferta de cuidado às pessoas vivendo com HIV/Aids deve transcender os serviços ambulatoriais especializados e contar com a participação da Estratégia Saúde da Família. Compreendendo a importância da integração entre estes dois pontos da rede de atenção, o estudo teve como objetivo construir um modelo de suporte à decisão para auxiliar profissionais do serviço de saúde especializado a identificar os padrões de comportamento no uso dos serviços da Estratégia Saúde da Família das pessoas vivendo com HIV/Aids atendidas no ambulatório. Para tanto, foi proposto um modelo denominado árvore de decisão, criado a partir de um banco de dados com 141 pessoas com Aids, usuárias de um ambulatório especializado, utilizando-se como variável decisória o uso dos serviços da Estratégia Saúde da Família mediante a avaliação da integração do cuidado. O modelo possibilitou o estabelecimento de 23 regras, com um percentual de acerto de 80,1%, as quais poderão dar suporte à tomada de decisão dos profissionais na identificação de situações onde se apresenta a necessidade de estimular a utilização da Estratégia Saúde da Família pelos usuários.

Abstract The care offer to people living with HIV/AIDS must transcend specialized outpatient services and include the participation of the Family Health Strategy. By understanding the importance of integration between these two points in the care network, the study aimed to build a decision support model to assist professionals of specialized health services in identifying behavior patterns in the use of Family Health Strategy services by people living with HIV/AIDS attended in the outpatient clinic. Thus, was proposed a model called decision tree, created from a database of 141 people with AIDS, users of a specialized outpatient clinic. The decision-making variable was the use of Family Health Strategy services by evaluating the integration of care. The model enabled the establishment of 23 rules with 80.1% hit percentage, what may support the decision-making of professionals in identifying situations in which it is necessary to stimulate the use of the Family Health Strategy by users.

The influence of individual determinants in the delay of the tuberculosis diagnosis / La influencia de los determinantes individuales en el retardo del diagnóstico de la tuberculosis / A influência dos determinantes individuais no retardo do diagnóstico da tuberculose

Analyzes the influence of individual determinants on the service usage pattern to define the time it takes for tuberculosis patients to seek care in order to discover their diagnosis. Cross-sectional research undertaken in a Northeastern capital of Brazil, involving 101 patients. The variables were submitted to statistical treatment through median and Mann-Whitney and Kruskal-Wallis non-parametric tests. A median 20 days was estimated for the patients' general delay, showing that single individuals who had less than eight years of study and were unemployed were the ones who delayed most in seeking a health service (30 days). The theoretic model used confirmed the presence of predisposing factors that favor the inequalities in the search for and obtainment of care. The inclusion of the subjective dimension in the guarantee of integral care can contribute to the renewal of practices and reduction of iniquities for individuals affected by tuberculosis.

Analiza la influencia de los determinantes individuales sobre el modelo de utilización de servicios como definidora del intervalo de tiempo que el enfermo de tuberculosis demora en buscar asistencia para descubrir su diagnóstico. Investigación seccional, realizada en capital del Noreste brasileño, involucrando 101 enfermos. Las variables fueron sometidas a tratamiento estadístico por medio de mediana y exámenes no-paramétricos de Mann Whitney y Kruskal Wallis. Se estimó un valor mediano de 20 días para el atraso general de los enfermos, verificándose que los individuos solteros, con hasta 8 años de estudio y desempleados, fueron los que más tardaron en buscar un servicio de salud (30 días). El modelo teórico confirmó la presencia de factores predispuestos que favorecen las desigualdades en la búsqueda y obtención de cuidados. La inclusión de la dimensión subjetiva en la garantía de un cuidado integral puede contribuir para renovación de las prácticas y reducción de las iniquidades de los individuos acometidos por tuberculosis.

Analisa a influência dos determinantes individuais sobre o padrão de utilização de serviços como definidora do intervalo de tempo que o doente de tuberculose demora em buscar assistência para descobrir seu diagnóstico. Pesquisa seccional, realizada em capital do Nordeste brasileiro, envolvendo 101 doentes. As variáveis foram submetidas a tratamento estatístico por meio de mediana e testes não paramétricos de Mann Whitney e Kruskal Wallis. Estimou-se um valor mediano de 20 dias para o atraso geral dos doentes, verificando-se que os indivíduos solteiros, com até oito anos de estudo e desempregados foram os que mais demoraram a procurar um serviço de saúde (30 dias). O modelo teórico confirmou a presença de fatores predisponentes que favorecem as desigualdades na busca e obtenção de cuidados. A inclusão da dimensão subjetiva na garantia de um cuidado integral pode contribuir para renovação das práticas e redução das iniquidades dos indivíduos acometidos pela tuberculose.

Acessibilidade ao diagnóstico de tuberculose em município do Nordeste do Brasil: desafio da atenção básica / Accessibility to tuberculosis diagnosis in a municipality in Northeast Brazil: a challenge for basic health care / Accesibilidad al diagnóstico de tuberculosis en municipio del noreste brasileño: desafío de la atención básica

Estudo seccional que objetivou analisar o desempenho dos serviços de saúde no diagnóstico da tuberculose. Foram entrevistados 101 usuários com tuberculose, residentes em município da região Nordeste - Brasil. Empregou-se análise bivariada e teste de associação do qui-quadrado para tratamento dos dados. Evidenciou-se significância estatística p<0,05 entre o primeiro serviço de saúde procurado pelo usuário e o local do diagnóstico. Os serviços de Atenção Primária à Saúde (APS) foram eleitos como porta de entrada por 46,5% dos usuários, entretanto o Programa de Controle da Tuberculose foi responsável por 54,4% dos casos diagnosticados. Quanto ao tempo para o diagnóstico, 83,2% foram diagnosticados no intervalo de tempo menor ou igual a 30 dias. Os serviços da APS ainda não se tornaram eficientes no que diz respeito à garantia do acesso ao diagnóstico da doença, cabendo ao Ambulatório de Referência a oferta de ações de detecção de casos e tratamento

A cross-sectional study with the aim to analyze the performance of healthcare services with respect to diagnosing tuberculosis. We interviewed 101 users with tuberculosis, residents of a municipality in the Northeast region of Brazil. Bivariate analysis and the chi-squared test were applied for data treatment. We found a p<0.05 statistical significance between the first health service sought by user and the locale of diagnosis. Primary Health Care services (PHC) were chosen as the entryway by 46.5% of users. However, the Tuberculosis Control Program was responsible for 54.4% of diagnosed cases. Regarding time of diagnosis, 83.2% patients were diagnosed in a period of time equal to or less than 30 days. PHC services are still not efficient enough for guaranteeing access to the disease's diagnosis, and it is the Reference Outpatient Clinic's responsibility to offer actions for detecting and treating cases.

Estudio seccional que objetivó analizar el desempeño de los servicios de salud para el diagnóstico de tuberculosis. Fueron entrevistados 101 pacientes con tuberculosos, residentes en municipio de región noreste brasileña. Se utilizó análisis bivariado y test de Chi-cuadrado para tratamiento de los datos. Se evidenció significatividad estadística p<0,05 entre el primer servicio sanitario al que acudió el paciente y el local del diagnóstico. Los servicios de Atención Primaria de Salud (APS) resultaron electos como puerta de entrada por 46.5% de los pacientes, mientras el Programa de Control de la Tuberculosis fue responsable por 54,4% de los casos diagnosticados. Respecto al tiempo de diagnóstico, 83,2% fueron diagnosticados en 30 días o menos. Los servicios de APS no son aún eficientes respecto a la garantía del acceso al diagnóstico de la enfermedad, correspondiéndole al Ambulatorio de Referencia la oferta de acciones de detección de casos y su tratamiento.

Determinantes individuais e utilização dos serviços de saúde para o diagnóstico da tuberculose / Individual determinants and utilization of health services for tuberculosis diagnostic / Determinantes individuales y utilizaciòn de los servicios de salud en el diagnóstico de la tuberculosis

Estudo seccional que objetivou analisar a influência dos determinantes individuais na utilização de serviços de saúde para o acesso ao diagnóstico de tuberculose. Foram entrevistados 101 doentes em tratamento no município de João Pessoa-PB, de julho a outubro de 2009. Três indicadores foram levantados – predisposição, disponibilidade e necessidade – e avaliados por meio de análise bivariada e teste de associação do qui-quadrado. Constatou-se que 46,5% dos doentes acessaram a atenção básica (AB), 36,6% optaram por serviços especializados e 16,8% procuraram o ambulatório do Programa de Controle da Tuberculose. Em ambos os sexos, a procura pelos serviços da AB foi predominante, como também entre os indivíduos até 40 e acima de 60 anos, pardos e negros, baixo nível de renda e escolaridade. O determinante individual associado à procura pelas unidades de AB está relacionado aos atributos dos indivíduos pertencentes às classes econômicas menos favorecidas, repercutindo nas desigualdades de acesso à saúde.

It is a cross-sectional study which aimed to analyze the influence of the individual determinants in the utilization of health services for the access to tuberculosis diagnostic. 101 patients in treatment in João Pessoa-PB were interviewed, from July to October 2009. Three indicators were raised – predisposition, availability and necessity. These indicators were evaluated by means of bivariate analysis and association chi-square test. It was found that 46.5% of patients accessed the Primary Care Services (PCS), 36.6% opted by Specialized Services and 16.8% looked for the ambulatory of the Tuberculosis Control Program. In both sexes, the demand for PCS was predominant, as well as between individuals until 40 years old and above 60, brown and black people, and with low levels of income and education. The individual determinant associated to the demand for the PCS units is related to the attributes of people from the lower socioeconomic classes, reflecting in the inequalities of health access.

Estudio seccional que tuvo como objetivo analizarla influencia de los determinantes individuales en la utilización de servicios de salud en el acceso al diagnóstico de la tuberculosis. Se entrevistaron a 101 pacientes en tratamiento, en la ciudad de João Pessoa-PB-Brasil, de julio a octubre de 2009. Se planteó tres indicadores- predisposición, disponibilidad y necesidad-evaluados mediante un análisis bivariado con teste de asociación del chi-cuadrado. Se constató que 46,5% de los pacientes accedieron a los Servicios de Atención Básica (AB), 36,6% optaron por los servicios especializados, y que 16,8% buscaron el ambulatorio del Programa de Control de la Tuberculosis. En ambos los sexos, la demanda de los servicios de AB fue predominante, como también, entre los individuos de hasta 40 años y de más de 60 años, pardos y negros, bajo nivel de renta y escolaridad. El determinante individual asociado a la demanda de las Unidades de AB está relacionado con los atributos de los individuos que pertenecen a las clases económicas más desfavorecidas, lo que resulta en un acceso desiguala los servicios de salud.

Organização do serviço de controle da tuberculose em distrito sanitário especial indígena Potiguara / The organization of a tuberculosis control service in a special Potiguara indigenous health district / Organización del servicio de control de la tuberculosis en distrito sanitario especial indígena de Potiguara

Buscou-se com este trabalho analisar a organização do serviço de controle da tuberculose no Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) Potiguara, sob a óptica dos profissionais de saúde indígena. Trata-se de estudo de natureza qualitativa, realizado no DSEI Potiguara/Paraíba, reunindo 23 profissionais de saúde. O material empírico foi produzido a partir da técnica de grupo focal e analisado segundo a abordagem crítica da técnica de análise de discurso. Como potencialidades constataram-se disponibilidade de insumos para realização do exame bacteriológico, garantia do fluxo laboratorial e agilidade no recebimento dos resultados. Quanto às fragilidades, evidenciou-se que o modo como o serviço se organiza favorece descontinuidade das ações; fragmentação do cuidado; comunicação deficiente entre os diferentes pontos da atenção. Recomenda-se a adoção de mecanismos de gestão que ultrapasse as barreiras burocráticas e consolide-se em proposta inovadora, coordenada, cuja organização se assente potencialmente nas relações que envolvem pessoas, tecnologia e recursos.

The objective was to analyze the organization of the tuberculosis control service in the Special Potiguara Indigenous Health District, from the view of indigenous health workers. This qualitative study was performed at the referred indigenous health district in the state of Paraíba, with 23 health workers. The empirical material was produced based on the foal group technique and analyzed according to the analytic approach of the discourse analysis technique. The identified strengths included the availability of resources for performing the bacteriological examination, guarantee laboratory functioning and timely results. Regarding the weaknesses, it was found that the organization of the service favors an interruption of the actions; fragmentation of care; inefficient communication between the different points of care. It is recommended that management mechanisms be adopted to overcome the bureaucratic barriers and consolidate an innovating and coordinated proposal, whose organization is mainly based on relationships that involve people, technology and resources.

Se analizó la organización del servicio de control de tuberculosis en el Distrito Sanitario Especial Indígena (DSEI) Potiguara, bajo la óptica de profesionales de salud indígena. Estudio cualitativo, realizado en DSEI Potiguara-Paraíba, convocando a veintitrés profesionales de salud. El material empírico fue generado según técnica de grupo focal, y analizado mediante abordaje crítico de la técnica de análisis del discurso. Se constataron como potencialidades la disponibilidad de insumos para realización de exámenes bacteriológicos, garantía de disponibilidad laboratorial y agilidad en la recepción de resultados. Respecto a las debilidades, se evidenció que el modo organizativo del servicio favorece la discontinuidad de sus acciones: fragmentación del cuidado, comunicación deficiente entre los diferentes puntos de atención. Se recomienda adoptar mecanismos de gestión que sobrepasen los obstáculos burocráticos y se consoliden en una propuesta innovadora, coordinada, cuya organización se base fundamentalmente en las relaciones que involucran a personas, tecnología y recursos.

Maus-tratos a idosos: revisão integrativa da literatura / Elderly maltreatment: integrative review of the literature / Abuso contra ancianos: revisión integradora de la literatura

O estudo objetivou identificar, a partir de uma revisão integrativa da literatura, o conhecimento científico produzido entre 2005 e 2009, sobre maus-tratos contra idosos. Para tal, foram selecionados dezesseis estudos nos bancos LILACS e SciELO e na base BDENF. Dentre os dezesseis estudos, 56,25% compreendiam artigos originais. O periódico que mais publicou foi o Caderno de Saúde Pública (25%), sendo a maioria dos estudos desenvolvidos no Sudeste (56,25%). O levantamento revelou que a violência física foi predominante entre os idosos, sendo o domicílio o ambiente onde frequentemente ocorre a agressão, sendo os familiares os principais agressores. Entre os idosos agredidos, observou-se que as mulheres são as vítimas mais acometidas. Esses achados suscitam o desenvolvimento de outras pesquisas que possam clarificar as múltiplas dimensões da violência contra o idoso.

The study aimed to identify, through an integrative literature review, scientific knowledge, produced between 2005 and 2009 about the mistreatment of the elderly. It was selected sixteen studies in the data banks LILACS, SciELO and BDENF. Of the sixteen studies, 56.25% comprised original articles. The journal that published the most was the Public Health Journal (25%), being the majority of the studies from the Southeast (56.25%). The survey revealed that the physical violence was prevalent among the elderly; the home was the environment where aggression occurs more frequently; and family members were the main aggressors. Among the elderly attacked, it was observed that women are the victims most affected. These findings raise the development of other researches that might clarify the multiple dimensions of violence against the elderly.

El estudio tuvo como objetivo identificar, a través de una revisión bibliográfica integrada, los conocimientos científicos, producidos entre 2005 y 2009 sobre maltrato a ancianos. Con este fin, se seleccionaron dieciséis estudios en los bancos LILACS e SciELO e en la base de datos BDENF. De ellos, 56,25% eran artículos originales. La revista más utilizada para publicación, fue el Cuaderno de Salud Pública (25%), y la mayoría de los estudios se desarrollaron en el Sudeste (56,25%). La encuesta reveló que la violencia física era la más frecuente entre los ancianos; el entorno familiar es adonde ocurre con mayor frecuencia la agresión; y los familiares son los principales agresores. Entre las personas de edad que fueron atacados, se observó que las mujeres son las víctimas más afectadas. Estos resultados plantean el desarrollo de otras investigaciones que puedan aclarar las múltiples dimensiones de la violencia contra los ancianos.

Genogram: a tool for characterizing the families of adolescents parents in João Pessoa, Paraíba State, Brazil / Genograma: ferramenta para caracterizar as famílias de pais adolescentes em João Pessoa, Estado da Paraíba, Brasil

The study aimed to characterize the family composition of adolescent fathers in the city of João Pessoa, Paraíba State. This is a part of a multicenter survey developed in the states of Paraíba, Rio Grande do Sul and Santa Catarina. The population was composed of ten teenage fathers living in the urban area of João Pessoa. Data collection occurred from December 2008 to October 2010 through semi-structured interview and construction of the genogram and eco-map. Participants' age ranged from 16 to 19 years. They all lived with his partner and most had low education. The unemployed and those with income below one minimum wage indicated the family as the keeper of the home. Most fathers also depended on other family housing, and the amount of people living in the same house ranged from three to seven. Despite the existence of conflicting and/or distant relationships, all respondents reported that seek emotional and financial support in their own family. Fatherhood and motherhood in adolescence had already been experienced by some families. Understanding adolescent parents requires a broader view about composition and family dynamics, a task to be faced by health professionals committed to the care, being the genogram a viable and important tool in this process

O estudo objetiva caracterizar a composição familiar de pais adolescentes em João Pessoa-PB. Trata-se de um recorte de pesquisa multicêntrica desenvolvida na PB, RS e SC. Os sujeitos foram dez pais adolescentes, residentes no perímetro urbano de João Pessoa. A coleta de dados ocorreu de dezembro de 2008 a outubro de 2010, por meio de entrevista semiestruturada e construção do genograma e ecomapa. A idade dos participantes variou de 16 a 19 anos. Todos viviam com a companheira; a maioria apresentava baixa escolarização. Os desempregados e os de renda abaixo de um salário mínimo indicaram a família como mantenedora do lar. A maioria ainda dependia da moradia de outros familiares e a quantidade de pessoas que viviam na mesma casa variou de três a sete. Apesar da existência de relacionamentos conflituosos e/ou distantes, todos os entrevistados relataram buscar apoio emocional e financeiro na própria família. A paternidade e a maternidade na adolescência já haviam sido experienciadas por algumas famílias. Compreender pais adolescentes requer uma visão ampliada acerca da composição e dinâmica familiar, tarefa a ser enfrentada pelos profissionais de saúde comprometidos com o cuidar sendo o genograma uma ferramenta importante e viável nesse processo.